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“护航2019”让保险欺诈无处躲藏

自2019年6月开始,中国银保监会重大风险事件与案件处置局(银行业与保险业安全保卫局)(以下简称“风险处置局”)与公安部经济犯罪侦查局(以下简称“公安部经侦局”)联合开展“护航2019”反保险欺诈专项行动。

近日,风险处置局局长朱衍生在接受《中国保险报》专访时表示,本次行动重点打击车险、农业保险、意外健康险等3个领域存在的保险欺诈行为。

近年来,通过全行业积极努力推动,保险业基本建成了较为全面的反欺诈工作体系。但针对保险欺诈行为的新特点新趋势,反欺诈工作仍存在惩戒力度不够、信息共享不足、搜集线索不专业等难题。

朱衍生表示,反保险欺诈工作是一项长期、艰巨和系统的工程,反欺诈长效机制的构建有赖于行业内外各方形成合力。风险处置局也将持续完善工作机制,认真指导推动行业做好反保险欺诈工作。

车险、农业保险、意外健康险领域欺诈现象是打击重点

《中国保险报》:为什么要开展“护航2019”反保险欺诈专项行动?将重点打击哪些保险欺诈行为?

朱衍生:随着保险产品、保险服务的不断创新和信息技术的飞速发展,保险欺诈也呈现出复杂化、专业化、团伙化、虚拟化等特征,已成为保险领域违法犯罪的主要类型。

在这种背景下,为了严厉打击金融违法犯罪行为,保护消费者合法权益,维护市场秩序和社会稳定,我们与公安部经侦局联合开展“护航2019”反保险欺诈专项行动,充分运用保单平台大数据,以信息技术导侦锁定欺诈线索,以行政与刑事力量合力打击震慑欺诈犯罪。

本次行动将重点打击车险、农业保险和意外健康险等3个领域存在的欺诈现象。在车险领域,重点打击故意制造保险事故或伪造保险事故、伙同汽修厂夸大事故损失、涉人伤理赔“黄牛”欺诈等涉嫌欺诈行为。在农业保险领域,重点打击重复投保、虚构保险标的、虚假理赔、先出险后投保、同一账户接收多人赔款等涉嫌欺诈行为。在意外健康险领域,重点打击多家投保后故意制造保险事故、伪造虚假意外死亡赔案、带伤(残)投保、重复报销医疗票据等涉嫌欺诈行为。

软件简介

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